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疫情防控最新指引来了!

发布时间:2020-06-25 浏览次数:

 生产经营场所复工复产后
发生新冠疫情的防控指引

针对近期本市在复工复产后一些生产经营场所出现新冠疫情的情况,特通过场景预设指导相关单位在疫情发生后开展防控工作。
●确诊病例在复工复产场所外被感染

◆场景预设:
1.某公司工作人员确诊为新冠肺炎病例,经调查感染来源为其共同居住的家庭成员。
2.病例发病前3天和发病当天曾到公司上班。
3.病例单位所处楼宇有多家经营单位,共用电梯。病例办公区域是一个全开放式办公区,采用集中式空调通风系统,空调方式为风机盘管加新风,新风直接取自室外,办公区有可开启外窗,虽然空调系统分区运行,但由于办公区为全开放式,病例所在办公区内空气是混合的。
4.根据病例自述、同事回忆以及可查阅的监控视频显示,病例上班期间曾在工位、洗漱间、卫生间、哺乳室、财务室、会客室、电梯内以及楼宇大厅等办公场所和公共区域活动,与多名单位同事和楼宇物业人员近距离接触,病例自述和可查阅的监控视频显示,病例在办公期间独自喝水和用餐时摘下口罩,其余时间均佩戴口罩。
5.本起疫情病例所在单位未再出现病例。

◆采取措施:
1.病例到指定医疗机构隔离治疗,出院后继续进行医学观察,密切关注病例健康状况。
2.根据病例在单位期间的活动范围和接触人群,对判定单位和楼宇内密切接触者开展14天集中隔离医学观察,并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测。对判定单位和楼宇内一般接触者开展居家医学观察。
3.对病例所在单位可能污染区域进行终末消毒工作。
4.对单位员工开展宣传教育和沟通引导。

●确诊病例在复工复产场所内被感染

◆场景预设:

1.病例为某单位大厦提供服务的物业公司保洁员,其感染来源是大厦内为该单位和物业公司提供服务的餐饮公司员工。
2.病例发病前13天以及发病后5天均在所服务的单位大厦从事保洁工作,并在大厦内物业公司的集体宿舍住宿和员工食堂用餐。
3.病例服务的单位位于高楼层大厦,外包服务单位包括物业公司(病例所属单位)和餐饮公司(病例感染来源所属单位),物业公司员工宿舍和餐饮公司均位于大厦内,2家餐饮公司为病例所属物业公司员工食堂和单位大厦员工食堂提供餐饮服务。
4.根据病例自述、同事回忆以及可查阅的监控视频显示,病例曾在所服务大厦的多楼层办公区域、卫生间、电梯、楼梯、大堂、垃圾站等公共区域从事保洁工作和日常活动,并在大厦内集体宿舍住宿和员工食堂用餐。与多名所服务单位工作人员、物业公司同事和餐饮公司员工有近距离接触。病例自述、可查阅的监控视频显示,病例喝水和用餐时以及宿舍休息时摘下口罩,工作时间均佩戴一次性口罩。
5.本起疫情共发现十余例病例,包括物业和餐饮公司员工及其所服务单位工作人员。

◆采取措施:
1.病例到指定医疗机构隔离治疗,出院后继续居家或集中医学观察,密切关注病例健康状况。
2.根据所有病例在大厦期间的活动范围和接触人员情况,对判定的物业公司、餐饮公司和所服务单位中病例的密切接触者全部进行集中医学观察,全部采集咽拭子标本进行新型冠状病毒核酸检测。对判定的一般接触者全部采集咽拭子标本进行核酸检测。
3.餐饮公司暂停对所服务单位的供餐服务,加强员工健康教育、心理疏导与健康监测工作,如有异常者及时报告并隔离。
4.对单位大厦空调系统进行调查、采样、消毒,建议关闭服务于部分区域的空调机组的回风,全新风运行,并增大排风量,办公区各层新风机组开启,增加运行时间;开启办公区与外环境相通的外窗,关闭与走廊相通的内窗,定时开启消防排烟。
5.对外环境重点区域进行采样,对病例可能污染的工作区域、居住房间、活动区域、公司车辆等进行终末消毒。
6.由于物业公司1名确诊病例从事体温检测工作,可能近距离接触所服务单位的大部分工作人员,对中心实行封闭管理,整体实施医学观察14天。
7.对单位的其他园区和有业务往来的外单位进行排查,明确来往的人员分别按照集中医学观察、单位封闭管理与居家医学观察的形式进行管理。单位加强对其工作人员的健康监测,每日对办公区及公共区域进行规范消毒,停止使用中央空调循环送风。
8.对单位员工开展宣传教育和沟通引导。

●综合建议:

基于以上两个不同特点的案例进行分析,发现复工复产场所发生病例时,病例的感染来源,岗位特点、活动范围、接触人员,场所的内部环境、构造特点、通风情况、业务往来等复杂情况均影响疫情的扩散范围,因此,疫情防控措施需结合现场流行病学调查和风险评估情况综合考虑,主要防控措施包括以下几个方面。
1.所有病例均到指定医疗机构隔离治疗,出院后继续进行隔离医学观察14天,密切关注病例健康状况。
2.复工复产场所配合疾控机构开展现场流行病学调查,根据所有病例在场所的活动范围和接触人员情况,由疾控机构判定密切接触者和一般接触者。密切接触者按要求进行集中医学观察和核酸检测。一般接触者按要求开展居家医学观察和核酸检测。
3.根据场所的室内通风、空调运行状况等情况以及调查评估结果,复工复产场所对集中空调通风系统进行清洗消毒,采取关闭全部或部分场所的空调机组的回风,全新风运行,并增大排风量,有条件的开启与外环境相通的外窗等措施。
4.根据现场流行病学调查情况和疫情特点,所有场所需配合疾控机构开展对外环境重点区域的采样检测。
5. 复工复产场所配合完成对病例可能污染的工作区域、居住房间、活动区域、公司车辆等的终末消毒。在日常工作中开展预防性消毒。
6.根据现场流行病学调查情况和风险评估结果,复工复产场所根据实际情况决定是否实施调低上岗率、封闭管理或停工停产等措施。
7. 对单位员工开展宣传教育和沟通引导,并做好员工的健康监测,如有异常及时报告并就医。
8.根据复工复产单位和场所自身特点对疫情扩散的影响,提出其他针对性的防控措施。

北京化工集团新冠肺炎流行期间
预防性消毒分类指引

本指引适用于北京化工集团新型冠状病毒感染的肺炎流行期间II级响应下预防性消毒。

一、消毒原则

(一)没有出现病人或无症状感染者的场所,通常以清洁卫生为主,预防性消毒为辅;
(二)适度消毒原则。
消毒剂对物品有腐蚀作用,特别是对金属腐蚀性很强,对人体也有刺激,残留消毒剂对环境造成污染,对物品造成损毁,要适度消毒。
(三)不需要消毒或过度消毒情况:
1、外环境原则上不需要消毒,不应对室外空气进行消毒;
2、对于很少用手触及的场所,如地面、绿植、墙面、宣传栏等,没有明确受到呕吐物、分泌物、排泄物污染时,不需要消毒;
3、室外健身器材、公共座椅等人群使用较为频繁的物品,可增加清洁频次,如有明确污染时,进行表面消毒;
4、社区、单位不需要对进入的人员、汽车、自行车及其携带的物品等进行消毒;
5、通常情况下,室内下水管道不需要定期消毒;
6、不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂(粉)进行消毒;
7、不得在有人条件下对空气(空间)使用化学消毒剂消毒;
8、不宜使用高浓度的含氯消毒剂(有效氯浓度大于1000mg/L)做预防性消毒。

二、不同场所、场景预防性消毒

(一)室内空气
方式:开窗通风为主;
频率:每日开窗通风2-3次;
时间:每次至少30分钟;

(二)手、皮肤
方式:以洗手为主(七步洗手法,持续至少20秒);
消毒液选择:在接触可疑污染环境后,可以使用含酒精速干手消毒剂擦拭消毒;皮肤在可能接触可疑污染物后建议选择0.5%的碘伏。

(三)物体表面
包括:门把手、电梯按键、楼梯扶手、收银台表面、餐桌表面等人员经常接触的部位
经常触碰的物体表面等可用250~500mg/L的含氯消毒液(若有效氯含量为5%,配置250mg/L,消毒液与水的配比= 1:199,即1份消毒液,加入199份水;配置500mg/L,消毒液与水的配比= 1:99,即1份消毒液,加入99份水)、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。

(四)可能被污染的地面、墙壁等
消毒液选配:可用500~1000mg/L的含氯消毒液(若有效氯含量为5%,500mg/L,消毒液与水的配比= 1:99,即1份消毒液,加入99份水;1000mg/L,消毒液与水的配比= 1:49,即1份消毒液,加入49份水);
消毒方式:擦拭或喷洒消毒;
消毒顺序:由外向内;
消毒作用:时间不少于30分钟。

(五)呕吐物、排泄物及分泌物直接污染地面
1、污染物移除:污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液(若有效氯含量为5%,5000mg/L,消毒液与水的配比= 1:9,即1份消毒液,加入9份水;10000mg/L,消毒液与水的配比= 1:4,即1份消毒液,加入4份水)小心移除;
2、地面消毒:地面用1000mg/L含氯消毒液(若有效氯含量为5%,1000mg/L,消毒液与水的配比= 1:49,即1份消毒液,加入49份水),擦拭被污染表面及其周围可能污染的表面;
3、防护要求:处理污染物应戴手套与一次性使用医用口罩;
4、消毒后处理:洗手或手消毒。

(六)餐(饮)具
1、热力消毒:首选煮沸消毒15分钟;
2、消毒液选配及使用:
250mg/L含氯消毒液;例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制成浓度为250mg/L的含氯消毒液(消毒液与水的配比= 1:199,即1份消毒液,加入199份水);
3、消毒方式和时间:浸泡15分钟;
4、消毒后清洗:清水洗净。

(七)卫生间(水龙头、台面、门把手、坐便按键,不含便池)
1、消毒部位:卫生间的消毒应以手经常接触的表面为主,如门把手、水龙头等;
2、消毒液选配及使用:可用500mg/L的含氯消毒液(若有效氯含量为5%,消毒液与水的配比= 1:99,即1份消毒液,加入99份水);或其他可用于表面消毒的消毒剂;
3、消毒方式和时间:擦拭消毒,作用30分钟;
4、消毒后清洗:清水洗净。

(八)拖布和抹布等卫生用具
1、物品存放:应专区专用,专物专用,避免交叉感染。
2、消毒液选配及使用:使用后以1000mg/L的含氯消毒液(若有效氯含量为5%,消毒液与水的配比= 1:49,即1份消毒液,加入49份水);
3、消毒方式和时间:进行浸泡消毒,作用30分钟;
4、消毒后处理:用清水冲洗干净,晾干存放。

(九)纺织品:衣服、被褥、毛巾等
1、热力消毒:可流通蒸汽或煮沸消毒15分钟;
2、消毒液选配及使用:用250mg/L的含氯消毒液(若有效氯含量为5%,消毒液与水的配比= 1:199,即1份消毒液,加入199份水)进行浸泡消毒;
3、消毒方式和时间:进行浸泡消毒,作用15-30分钟后;
4、消毒后处理:按常规清洗。

(十)垃圾暂存点
1、垃圾清运:垃圾彻底清理干净,及时转运;
2、垃圾暂存点消毒:垃圾集中运送至指定地点进行无害化处理,垃圾暂存点使用1000mg/L的含氯消毒剂(若有效氯含量为5%,消毒液与水的配比= 1:49,即1份消毒液,加入49份水)充分喷洒消毒。

(十一)运输工具
1、消毒液选配:有效氯为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂溶液(若有效氯含量为5%,500mg/L,消毒液与水的配比= 1:99,即1份消毒液,加入99份水;1000mg/L,消毒液与水的配比= 1:49,即1份消毒液,加入49份水);
2、消毒方式和时间:擦拭或喷洒至表面湿润,作用15分钟。

(十二)集中空调通风系统消毒方法
1、过滤器
(1)消毒流程:应先清洗,后消毒。
(2)消毒液选配:可采用季铵盐类消毒剂或500mg/L含氯消毒剂(有效氯含量为5%,消毒液与水的配比= 1:99,即1份消毒液,加入99份水)
(3)消毒方式:喷洒或擦拭消毒。
2、风口、空气处理机组
(1)消毒流程:应先清洗,后消毒。
(2)消毒液选配:
非金属部件首选500mg/L含氯消毒剂。500mg/L含氯消毒剂配置(有效氯含量为5%,消毒液与水的配比= 1:99,即1份消毒液,加入99份水);
金属部件首选季铵盐类消毒剂,按说明书中规定用于表面消毒时的浓度进行消毒。
(3)消毒方式:擦拭消毒。
3、表冷器、加热(湿)器+冷凝水盘
(1)消毒流程:应先清洗,后消毒。
(2)消毒液选配:
可采用季铵盐类消毒剂,按说明书中规定用于表面消毒时的浓度进行消毒。
(3)消毒方式:喷雾或擦拭消毒。
4、风管
(1)消毒流程:应先清洗,后消毒。
(2)消毒液选配:
金属管壁首选季铵盐类消毒剂,按说明书中规定用于表面消毒时的浓度进行消毒。
非金属管壁首选500mg/L含氯消毒剂。500mg/L含氯消毒剂配置(有效氯含量为5%,消毒液与水的配比= 1:99,即1份消毒液,加入99份水)
(3)消毒方式:喷雾消毒。

三、注意事项

(一)消毒时的防护
消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,包括口罩、帽子、手套和工作服等,配制消毒剂时为防止溅到眼睛,建议佩戴防护镜;
如不慎溅入眼睛,应立即用水冲洗,严重者应就医。
(二)防腐蚀
同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意达到消毒时间后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏;
(三)防漂白、褪色作用
含氯消毒剂对织物具有漂白、褪色作用,对织物消毒时要慎重;
(四)消毒剂选用提示
氯己定对新型冠状病毒无效;不宜用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;
(五)消毒剂的说明书
用其他消毒剂进行消毒时,使用前认真阅读消毒产品说明书,严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。
(六)消毒剂的配置时效
所使用消毒剂应在有效期内,消毒剂须现配现用;
(七)消毒剂的家庭存放
外用消毒剂,不得口服,置于儿童不易触及处;
(八)消毒剂的储存
属于强氧化剂的消毒剂,不得与易燃物接触,应远离火源;置于阴凉、干燥处密封保存,不得与还原物质共储共运;包装应标示相应的安全警示标志

参考文献

[1]新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防性消毒指引(第三版)
[2]北京化工集团新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引
[3] 新型冠状病毒感染的肺炎流行期间农贸市场预防性消毒指引
[4] 新型冠状病毒肺炎流行期间集中空调通风系统运行防控指引(第三版)
[5] 北京市新型冠状病毒感染的肺炎消毒指南
[6] 生产经营场所在复工复产后发生新冠疫情的防控指引

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